焦慮癥患者應(yīng)優(yōu)先掛精神心理科或臨床心理科,也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科就診。焦慮癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、甲狀腺功能異常、心血管疾病或神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。
作為焦慮癥的核心診療科室,精神心理科醫(yī)生可通過(guò)心理評(píng)估量表如漢密爾頓焦慮量表確診,提供認(rèn)知行為治療或開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。若伴隨自殺傾向或嚴(yán)重社會(huì)功能損害,需住院干預(yù)。
針對(duì)輕中度焦慮,臨床心理科側(cè)重非藥物干預(yù),包括正念訓(xùn)練、暴露療法等心理治療,適合拒絕服藥或妊娠期患者。該科室常與精神科聯(lián)合開(kāi)展生物反饋治療改善自主神經(jīng)紊亂癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)頭痛、手抖等軀體癥狀時(shí),需排查神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)腦電圖、頭顱MRI排除癲癇或腦腫瘤后,可開(kāi)具普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)性焦慮,并轉(zhuǎn)診至精神科。
心悸、胸痛為主的焦慮易與心臟病混淆,心內(nèi)科通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖排除心律失常后,可能診斷為心臟神經(jīng)癥??膳R時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心動(dòng)過(guò)速,但需同步進(jìn)行精神科治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等內(nèi)分泌疾病常引發(fā)繼發(fā)性焦慮,該科室通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素水平確診。如為甲亢所致,服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病后焦慮多可緩解。
確診焦慮癥后,建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入咖啡因和酒精??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練配合薰衣草精油香薰,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注患者癥狀,創(chuàng)造寬松的家庭環(huán)境更有利于康復(fù)。
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