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最嚴(yán)重的心律失常是什么

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最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng)，可導(dǎo)致心臟驟停和猝死。心室顫動(dòng)屬于致命性心律失常，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫治療。

心室顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，心臟電活動(dòng)完全紊亂，心室肌無法協(xié)調(diào)收縮，心臟泵血功能喪失。患者表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、脈搏消失、呼吸停止，皮膚呈青紫色。心電圖顯示無規(guī)律的心室波，頻率極快且振幅不等。常見誘因包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等。若未在4-6分鐘內(nèi)恢復(fù)有效心律，將因腦缺氧導(dǎo)致不可逆損傷。

部分患者可能先出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，隨后惡化為心室顫動(dòng)。這類心律失常多與結(jié)構(gòu)性心臟病相關(guān)，如冠心病、擴(kuò)張型心肌病、致心律失常性右室心肌病等。遺傳性離子通道病如長QT綜合征、Brugada綜合征也可誘發(fā)心室顫動(dòng)。少數(shù)情況下，嚴(yán)重創(chuàng)傷、觸電、溺水等外部因素也可能引發(fā)心室顫動(dòng)。

預(yù)防心室顫動(dòng)需積極治療基礎(chǔ)心臟病，控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。存在猝死高風(fēng)險(xiǎn)者可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)、大量飲酒等誘因，定期監(jiān)測心電圖。一旦發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)暈厥伴呼吸心跳停止，須立即撥打急救電話并實(shí)施胸外按壓，有條件時(shí)使用自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行早期電復(fù)律。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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