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結(jié)腸癌的術(shù)后護理怎么做

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結(jié)腸癌術(shù)后護理需結(jié)合傷口管理、飲食調(diào)整、活動恢復(fù)、并發(fā)癥監(jiān)測及心理支持等多維度干預(yù),主要措施有保持傷口清潔、漸進式飲食過渡、適度活動鍛煉、定期復(fù)查隨訪、家屬參與心理疏導(dǎo)等。

1、傷口護理

術(shù)后需每日觀察腹部切口有無滲血滲液,使用無菌敷料覆蓋,遵醫(yī)囑更換。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)。造口患者需學(xué)習(xí)造口袋更換技巧,注意周圍皮膚保護,避免刺激性清潔劑。

2、飲食管理

術(shù)后1-3天以靜脈營養(yǎng)為主,逐步過渡至清流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。1周后可嘗試低渣半流食如雞蛋羹、爛面條,避免豆類、粗纖維等產(chǎn)氣食物。2周后根據(jù)耐受情況恢復(fù)普食,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋。

3、活動指導(dǎo)

麻醉清醒后即可床上翻身活動,24小時后協(xié)助下床站立。出院后每日進行散步等低強度運動,6周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。適度活動有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓,但需以不引起疲勞為度。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

密切觀察有無持續(xù)發(fā)熱、腹痛腹脹、排便困難等腸梗阻表現(xiàn)。造口患者注意排泄物性狀,出現(xiàn)水樣便超過3天或造口狹窄需復(fù)診。化療患者需每周檢測血常規(guī),警惕骨髓抑制引起的感染風險。

5、心理干預(yù)

術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生率較高,家屬應(yīng)鼓勵患者表達情緒,參與造口護理培訓(xùn)增強自信??杉尤氩∮鸦ブ〗M,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息和社交活動,逐步恢復(fù)社會角色功能。

結(jié)腸癌術(shù)后需長期隨訪,建議前2年每3個月復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,3-5年每半年復(fù)查。日常注意記錄排便習(xí)慣變化,控制紅肉及加工食品攝入,戒煙限酒。適當補充益生菌和維生素D,但避免自行服用抗氧化劑。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或反復(fù)腹痛應(yīng)及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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