胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)通常采用經(jīng)胃或十二指腸的內(nèi)鏡引流術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)、腹腔鏡下囊腫空腸吻合術(shù)等方式治療。手術(shù)需根據(jù)囊腫位置、大小及患者身體狀況選擇具體術(shù)式。
經(jīng)胃或十二指腸的內(nèi)鏡引流術(shù)適用于靠近胃腸道的囊腫,通過內(nèi)鏡在囊腫與胃或十二指腸之間建立通道,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。經(jīng)皮穿刺引流術(shù)在超聲或CT引導(dǎo)下將引流管置入囊腫,適合體積較大或位置表淺的囊腫,但復(fù)發(fā)概率較高。腹腔鏡下囊腫空腸吻合術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)將囊腫與空腸吻合,適用于復(fù)雜或多發(fā)性囊腫,需全身麻醉且技術(shù)要求較高。開放性手術(shù)如囊腫胃吻合術(shù)或囊腫空腸Roux-en-Y吻合術(shù)適用于內(nèi)鏡或腹腔鏡無法處理的病例,手術(shù)創(chuàng)傷較大但引流效果確切。所有術(shù)式均需術(shù)后監(jiān)測(cè)引流液性狀及淀粉酶水平,預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,避免刺激胰腺分泌。定期復(fù)查超聲或CT評(píng)估囊腫消退情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需注意胰腺外分泌功能,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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