腰間盤突出腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經根水腫。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次20-30分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,塞來昔布膠囊緩解疼痛。伴有肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片,但需注意胃腸道不良反應監(jiān)測。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經根的壓迫。需在康復科醫(yī)師指導下進行,體重牽引力量控制在自身體重的三分之一左右,避免過度牽引導致韌帶松弛。
經椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術用于嚴重椎管狹窄病例,術后需佩戴支具3個月。所有術式均需嚴格評估手術指征。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。堅持游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,水溫需保持在28℃以上防止受涼。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重以減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。
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