肺氣腫和肺大泡是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷。肺氣腫是肺泡結(jié)構(gòu)破壞導致的氣體潴留,肺大泡是肺內(nèi)異常擴大的氣囊,多數(shù)早期患者癥狀輕微,但若合并感染或破裂可能導致氣胸等嚴重并發(fā)癥。
早期肺氣腫和肺大泡患者可能僅表現(xiàn)為活動后氣短、慢性咳嗽,肺功能受損較輕,通過戒煙、避免呼吸道刺激物、規(guī)律使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑或噻托溴銨粉吸入劑可控制病情。部分患者可能因肺大泡壓迫正常肺組織,出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難,需通過胸部CT評估是否需手術切除。若肺大泡破裂引發(fā)自發(fā)性氣胸,會出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難,需立即就醫(yī)行胸腔閉式引流術。
少數(shù)患者肺氣腫進展為慢性阻塞性肺疾病晚期,伴隨嚴重低氧血癥、肺動脈高壓,甚至呼吸衰竭,需長期氧療或無創(chuàng)通氣支持。合并反復感染或巨大肺大泡者可能需肺減容手術或肺移植。吸煙、空氣污染暴露、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏是病情加重的危險因素。
肺氣腫和肺大泡患者應定期復查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免劇烈運動或高空飛行以防肺大泡破裂。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、雞蛋、西藍花,維持呼吸肌功能。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或氣促加重時需及時就診。
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