支氣管炎低燒不退可通過(guò)生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療、霧化治療、氧療等方式治療。支氣管炎低燒不退通常由病毒或細(xì)菌感染、免疫力低下、治療不規(guī)范、合并其他感染、環(huán)境刺激等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或粉塵刺激。每日飲水量不少于1500毫升,有助于稀釋痰液。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。臥床休息時(shí)采用半臥位,減少咳嗽頻率。重復(fù)進(jìn)行深呼吸練習(xí)可幫助改善肺通氣功能。
體溫不超過(guò)38.5℃時(shí),采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收或誘發(fā)寒戰(zhàn)。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)3天未退或超過(guò)38.5℃需就醫(yī)。
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素??人詣×視r(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液或復(fù)方甘草合劑祛痰。發(fā)熱伴頭痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片,但須避免與含相同成分的復(fù)方感冒制劑聯(lián)用。所有藥物使用不超過(guò)5天無(wú)效需復(fù)診調(diào)整方案。
對(duì)于痰液黏稠難咳出者,采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2次。霧化前后清潔口腔,吸入時(shí)用口深吸氣、鼻呼氣。治療后輕拍背部促進(jìn)排痰,觀察有無(wú)心悸、震顫等不良反應(yīng)。家用霧化器需每周用酒精消毒管路,防止二次感染。
血氧飽和度低于93%或出現(xiàn)呼吸急促時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量氧療。使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí),流量控制在2-4升/分鐘,避免超過(guò)5升導(dǎo)致二氧化碳潴留。監(jiān)測(cè)指尖血氧變化,配合使用濕化瓶防止黏膜干燥。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧濃度。
支氣管炎患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。每日進(jìn)行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10分鐘。觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)鐵銹色或血絲痰立即就診?;謴?fù)期可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,但糖尿病患需控制攝入量。癥狀持續(xù)1周無(wú)改善或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難時(shí),須及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺炎等并發(fā)癥。
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