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要如何預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)

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預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)需通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練等多維度干預(yù)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦梗塞復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。

2、調(diào)整生活方式

戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，限酒每日不超過(guò)25克酒精。采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入少于5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。

3、規(guī)范抗栓治療

非心源性腦梗塞患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，心源性栓塞患者需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片。用藥期間定期復(fù)查凝血功能，觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

4、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，評(píng)估血管狹窄程度。通過(guò)磁共振血管成像或CT血管造影監(jiān)測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊變化。心電圖和心臟超聲篩查房顫等心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

5、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)

進(jìn)行肢體功能鍛煉改善運(yùn)動(dòng)障礙，語(yǔ)言訓(xùn)練治療構(gòu)音困難，認(rèn)知訓(xùn)練延緩血管性癡呆進(jìn)展。心理疏導(dǎo)緩解卒中后抑郁，采用團(tuán)體康復(fù)模式提高治療依從性。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

保持規(guī)律作息避免熬夜，冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不宜過(guò)高。飲食中適量增加深海魚(yú)類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免突然體位改變和劇烈情緒波動(dòng)，如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)卒中識(shí)別方法和急救措施，家中常備血壓計(jì)和血糖儀便于日常監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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