早上起床膝蓋痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人，與長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會(huì)導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)晨起時(shí)膝蓋疼痛。疼痛多位于膝蓋內(nèi)側(cè)，活動(dòng)后可能減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨。
2、滑膜炎
滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時(shí)，會(huì)分泌過(guò)多關(guān)節(jié)液導(dǎo)致腫脹。晨起時(shí)關(guān)節(jié)液積聚，表現(xiàn)為膝蓋脹痛、僵硬。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或感染，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需冰敷，慢性期可熱敷，醫(yī)生可能推薦塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，造成對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛。晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘，可能伴隨手指關(guān)節(jié)腫脹。需通過(guò)血液檢查確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，疼痛多在夜間發(fā)作，晨起時(shí)癥狀明顯。大腳趾關(guān)節(jié)也常受累，皮膚呈紫紅色。需限制高嘌呤食物，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
5、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂，晨起時(shí)組織水腫加重疼痛。前交叉韌帶損傷時(shí)會(huì)有不穩(wěn)感，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷按壓有痛感。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖，避免久坐不動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，晨起前先做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛超過(guò)兩周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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