藥物球囊和支架的主要區(qū)別在于作用機制和植入方式,藥物球囊通過短暫擴張釋放藥物抑制血管再狹窄,支架則通過永久植入支撐血管。
藥物球囊是一種表面涂有抗增殖藥物的球囊導(dǎo)管,在血管成形術(shù)中通過球囊擴張將藥物直接釋放至血管壁,球囊撤出后不遺留異物。其優(yōu)勢在于避免金屬支架植入,降低晚期血栓風險,適用于小血管病變、分叉病變或支架內(nèi)再狹窄的情況。但血管彈性回縮可能導(dǎo)致管腔丟失,需配合嚴格抗血小板治療。
支架分為裸金屬支架和藥物洗脫支架,通過永久性金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)維持血管通暢。藥物洗脫支架可持續(xù)釋放抗增殖藥物,顯著降低再狹窄率,但存在支架內(nèi)血栓風險,需長期服用雙抗藥物。支架更適合血管嚴重狹窄、夾層或急性閉塞等需機械支撐的病變,但對血管生理功能存在一定影響。
選擇藥物球囊或支架需根據(jù)病變特征、血管直徑、患者用藥依從性等綜合評估。術(shù)后均需定期復(fù)查血管造影,控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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