膝蓋外側(cè)面骨頭疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于跑步或登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動，因髂脛束與股骨外髁過度摩擦引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛，下坡時加重。建議暫停運(yùn)動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波治療。若癥狀持續(xù)需排除外側(cè)半月板損傷。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需關(guān)節(jié)制動，遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。長期未治療可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成時，晨起僵硬和負(fù)重痛明顯。X線可見關(guān)節(jié)面硬化。建議控制體重并減少爬樓梯，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和氟比洛芬貼膏，晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
4、外側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需支具固定，配合洛索洛芬鈉片口服，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
5、腘窩囊腫破裂
腘窩囊腫壓迫或破裂可引起外側(cè)放射性疼痛，超聲檢查可確診。較小囊腫可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免長時間深蹲動作。
建議避免長時間跑跳運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛明顯或伴關(guān)節(jié)腫脹，應(yīng)及時至骨科就診排查腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。日常可熱敷緩解肌肉緊張，但急性損傷48小時內(nèi)應(yīng)冰敷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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