白血病的癥狀表現(xiàn)主要有貧血癥狀、出血傾向、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,由于骨髓中異常白細(xì)胞大量增殖,抑制正常造血功能并可能浸潤(rùn)其他器官,導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。
貧血是白血病常見(jiàn)的早期表現(xiàn),主要由于骨髓中異常白細(xì)胞過(guò)度增殖,擠壓了正常造血紅系祖細(xì)胞的生存空間,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成顯著減少?;颊咄ǔ?huì)感到持續(xù)的疲勞乏力、面色蒼白、稍微活動(dòng)后即出現(xiàn)心慌氣短、頭暈耳鳴。這些癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展而逐漸加重,嚴(yán)重貧血時(shí)甚至可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。
出血傾向源于血小板數(shù)量的減少或功能異常?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀點(diǎn)或瘀斑,牙齦在刷牙時(shí)容易出血,反復(fù)出現(xiàn)鼻出血。女性患者可能注意到月經(jīng)量明顯增多。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如消化道出血表現(xiàn)為黑便,顱內(nèi)出血?jiǎng)t危及生命。出血點(diǎn)通常按壓不褪色。
由于白血病細(xì)胞是功能缺陷的白細(xì)胞,無(wú)法有效抵抗病原體,加上正常中性粒細(xì)胞減少,患者免疫功能?chē)?yán)重受損。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生且難以治愈的感染,如口腔潰瘍、肺部感染、肛周膿腫等。感染往往發(fā)熱不退,常規(guī)抗生素治療效果不佳。發(fā)熱可能是不明原因的腫瘤熱,也可能是繼發(fā)感染所致。
白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致頸部、腋窩或腹股溝等部位的淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。肝脾腫大也比較常見(jiàn),患者可能感到腹部飽脹或左上腹隱痛,體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟邊緣。
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞大量增殖導(dǎo)致壓力增高,或骨膜受到浸潤(rùn),可引起骨骼疼痛,尤其以胸骨、四肢長(zhǎng)骨和脊柱為著。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,兒童患者可能因關(guān)節(jié)痛而被誤診為生長(zhǎng)痛。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。白血病患者日常應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生,避免感染,居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)消毒。飲食上需保證充足營(yíng)養(yǎng),選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免生冷油膩。治療期間應(yīng)根據(jù)體力情況適當(dāng)活動(dòng),避免勞累,保持良好心態(tài)對(duì)治療有積極幫助。任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。
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