射精有血通常稱為血精,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、腫瘤等因素引起。血精主要表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴隨尿頻、尿痛、會(huì)陰脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅?、射精疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺充血,炎癥波及精囊時(shí)會(huì)引起血精。常伴隨尿急、尿不盡、腰骶部酸痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可能由劇烈性生活、尿道器械檢查等導(dǎo)致。血液從尿道混入精液,多為鮮紅色,可能伴隨排尿刺痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水、暫停性生活恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。
結(jié)核桿菌感染精囊或前列腺時(shí),會(huì)造成組織壞死出血?;颊呖赡苡械蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀。需長(zhǎng)期規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間定期復(fù)查。
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性血精。可能伴隨體重下降、骨盆疼痛。需通過(guò)病理活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免過(guò)度緊張,但須及時(shí)到泌尿外科就診。檢查可能包括精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲、MRI等。治療期間需禁止性生活,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的行為。保持清淡飲食,多攝入西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物,有助于炎癥恢復(fù)。定期復(fù)查直至癥狀完全消失,惡性腫瘤患者需長(zhǎng)期隨訪。
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