甘油三酯高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、酗酒等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。
家族性高甘油三酯血癥是一種遺傳性疾病,可能導(dǎo)致甘油三酯水平顯著升高。這類患者通常從青少年時(shí)期就開始出現(xiàn)血脂異常,且對(duì)常規(guī)生活方式干預(yù)反應(yīng)較差。建議有家族史的人群定期檢測(cè)血脂水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行控制。
長(zhǎng)期攝入高糖、高脂肪食物會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多甘油三酯。特別是精制碳水化合物和反式脂肪酸含量高的食品,如糕點(diǎn)、油炸食品等。日常應(yīng)減少這類食物的攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,有助于降低甘油三酯水平。
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致甘油三酯清除減慢。每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,能有效提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)甘油三酯代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
腹部脂肪堆積會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸釋放入血,增加肝臟甘油三酯合成。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中,約60%伴有高甘油三酯血癥。通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重減輕5%-10%,就能顯著改善血脂異常情況。必要時(shí)可考慮在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)減重。
酒精代謝會(huì)抑制脂肪酸氧化,促進(jìn)甘油三酯在肝臟蓄積。長(zhǎng)期每日飲酒量超過(guò)25克乙醇(約相當(dāng)于50度白酒60毫升)的人群,發(fā)生高甘油三酯血癥的概率是普通人的3-5倍。戒酒后2-4周內(nèi),多數(shù)人的甘油三酯水平會(huì)有明顯下降。
除上述措施外,日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。烹飪時(shí)選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,限制每日食用油總量在25-30克。定期監(jiān)測(cè)血脂變化,若通過(guò)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后甘油三酯仍高于2.3mmol/L,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物治療。同時(shí)要注意控制血壓、血糖等其他心血管危險(xiǎn)因素,降低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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