心臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心臟供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌橋、冠狀動脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。
心臟供血不足患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行適度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和熬夜,有助于減輕心臟負荷。
硝酸甘油片可擴張冠狀動脈緩解急性心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善心肌缺血。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心肌重構(gòu)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血管通暢,適用于局限性血管狹窄。冠狀動脈旋磨術(shù)可清除嚴重鈣化病變,準分子激光冠狀動脈成形術(shù)能處理復(fù)雜病變。介入治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物。
冠狀動脈旁路移植術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路通道,適合多支血管彌漫性病變。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)減少胸骨切開創(chuàng)傷,雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)優(yōu)勢。術(shù)后需嚴格監(jiān)測凝血功能,逐步恢復(fù)心肺功能鍛煉。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行個體化運動處方訓(xùn)練,包括有氧運動、抗阻訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)。通過心肺運動試驗評估制定靶心率范圍,配合呼吸技巧和放松訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練能提高運動耐量,改善心血管功能,降低再住院概率。
心臟供血不足患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測血壓血糖血脂指標。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥和蕎麥,適量攝入深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。避免寒冷刺激和情緒激動,隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難時須立即就醫(yī),不可延誤治療時機。
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