艾滋病目前尚無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展?,F(xiàn)有醫(yī)療手段主要有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、機會性感染防治、免疫調(diào)節(jié)治療等,可將病毒載量控制在檢測限以下并維持免疫功能。
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是控制艾滋病病毒復制的核心手段,通過聯(lián)合使用三種及以上抗病毒藥物,能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)病毒載量降至不可檢測水平。常用治療方案包含核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如齊多夫定片、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如奈韋拉平片以及蛋白酶抑制劑如洛匹那韋利托那韋片等組合。規(guī)范用藥可使患者預期壽命接近常人水平,但需終身服藥以維持療效。機會性感染防治針對免疫功能低下階段,采用復方磺胺甲噁唑片預防肺孢子菌肺炎,異煙肼片預防結(jié)核感染等措施。免疫調(diào)節(jié)治療通過注射用胸腺肽等藥物改善CD4+T淋巴細胞數(shù)量,配合營養(yǎng)支持可延緩疾病進展。
特殊情況下如柏林病人和倫敦病人通過造血干細胞移植實現(xiàn)功能性治愈,但該方案存在移植排斥、并發(fā)癥等高風險,且需攜帶CCR5基因突變的供體,目前僅適用于合并血液系統(tǒng)疾病的極少數(shù)患者。基因編輯技術(shù)如CRISPR-Cas9雖在動物實驗中顯示潛力,但尚未進入臨床推廣應用階段。治療性疫苗仍處于研發(fā)階段,短期內(nèi)難以實現(xiàn)大規(guī)模應用。
艾滋病患者應堅持規(guī)范用藥并定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,保持均衡飲食與適度運動。避免生食、未消毒乳制品等高風險食品,接觸寵物后及時洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為全程使用安全套。社會支持與心理疏導對改善治療依從性具有重要作用。
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