腎盂腎炎可通過保持個(gè)人衛(wèi)生、避免憋尿、適量飲水、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等方式預(yù)防。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
每日清潔會陰部,女性排便后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道。性生活后及時(shí)排尿有助于沖刷尿道。避免使用刺激性洗液,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。嬰幼兒需及時(shí)更換尿布,防止糞便污染尿道口。長期臥床患者需加強(qiáng)會陰護(hù)理,必要時(shí)使用抗菌敷料。
排尿間隔不超過4小時(shí),及時(shí)排空膀胱可減少細(xì)菌繁殖機(jī)會。工作期間設(shè)置排尿提醒,避免因忙碌刻意憋尿。長途旅行前先排空膀胱,途中適量減少飲水量。神經(jīng)源性膀胱患者需制定定時(shí)排尿計(jì)劃,必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。術(shù)后患者盡早下床活動促進(jìn)自主排尿。
每日飲水量保持在2000毫升左右,均勻分配在白天時(shí)段。可選擇淡茶、白開水等飲品,避免含糖飲料刺激尿路。心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制入量。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色,過深提示飲水不足。夏季或運(yùn)動后需額外補(bǔ)充水分,維持尿量在1500毫升以上。
糖尿病患者需將血糖控制在空腹7毫摩爾每升以下,糖化血紅蛋白低于7%。尿路結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,草酸鈣結(jié)石需限制菠菜攝入。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。免疫抑制劑使用者需定期監(jiān)測尿常規(guī),出現(xiàn)尿頻癥狀及時(shí)就醫(yī)。
每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,糖尿病等高危人群每半年檢查一次。育齡女性孕前需篩查無癥狀菌尿。存在膀胱輸尿管反流病史者需復(fù)查排尿性膀胱尿道造影。長期留置導(dǎo)尿管者每月更換導(dǎo)管并做尿培養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí)可預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散。
預(yù)防腎盂腎炎需建立健康生活習(xí)慣,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,適量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附。避免過度勞累和受涼,感冒后及時(shí)治療防止細(xì)菌擴(kuò)散。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)盡早進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后遵醫(yī)囑足療程使用左氧氟沙星片等抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)解剖異常,必要時(shí)進(jìn)行輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。
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