癌癥引起的消瘦通常表現(xiàn)為短期內(nèi)體重顯著下降、伴隨食欲減退和肌肉組織大量流失,這種消耗狀態(tài)在醫(yī)學(xué)上稱為癌性惡病質(zhì)。
癌性惡病質(zhì)的體重下降具有快速且持續(xù)的特點(diǎn),患者可能在1-3個月內(nèi)無故減輕原有體重的百分之五以上。這種消瘦與單純節(jié)食不同,往往伴隨全身代謝紊亂,腫瘤細(xì)胞通過釋放炎癥因子改變機(jī)體代謝途徑,加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解。患者常出現(xiàn)進(jìn)行性乏力,日?;顒幽芰γ黠@受限,即使增加營養(yǎng)攝入也難以逆轉(zhuǎn)體重下降趨勢。
食欲減退是癌性消瘦的核心表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)味覺改變、早飽感或食物厭惡。由于腫瘤消耗大量能量,基礎(chǔ)代謝率持續(xù)升高,導(dǎo)致能量供需失衡。肌肉萎縮尤為明顯,特別是四肢近端肌群,同時內(nèi)臟蛋白質(zhì)儲備也會減少。部分患者還會出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)缺乏體征。
癌性消瘦與良性消瘦的關(guān)鍵區(qū)別在于其頑固性,常規(guī)營養(yǎng)支持效果有限。腫瘤類型直接影響消瘦特征,消化道腫瘤常伴吞咽困難或吸收障礙,肺癌患者多見慢性咳嗽消耗,胰腺癌則易引發(fā)脂肪瀉。這種消耗過程會削弱免疫功能,形成惡性循環(huán),加速疾病進(jìn)展。
針對癌性消瘦需要采取綜合干預(yù),在治療原發(fā)腫瘤的同時注重營養(yǎng)管理。建議采用高蛋白、高能量飲食,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動有助于維持肌肉質(zhì)量,同時需密切監(jiān)測體重變化。營養(yǎng)補(bǔ)充可考慮蛋白質(zhì)粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑等專用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)食欲的藥物或代謝調(diào)節(jié)劑。
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