寶寶矮小癥可通過(guò)生長(zhǎng)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。矮小癥通常由生長(zhǎng)激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌異常等原因引起。
重組人生長(zhǎng)激素注射液是治療生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥的主要藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。治療前需完善垂體磁共振、胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)等評(píng)估。治療期間可能出現(xiàn)注射部位紅腫、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng),需定期復(fù)查調(diào)整劑量。
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重2-3克,優(yōu)先選擇牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,每日鈣攝入量不少于800毫克。避免高糖高脂飲食影響生長(zhǎng)激素分泌,建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。
每日進(jìn)行30-60分鐘縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球、摸高跳等,刺激生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖。避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)及過(guò)度疲勞,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì)。建議在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。
矮小癥患兒易出現(xiàn)自卑、社交恐懼等心理問(wèn)題,家長(zhǎng)應(yīng)避免當(dāng)眾談?wù)撋砀邌?wèn)題。通過(guò)正向激勵(lì)培養(yǎng)興趣愛(ài)好,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。建立合理的期望值,強(qiáng)調(diào)個(gè)人全面發(fā)展比單純身高更重要。
每3-6個(gè)月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,每年檢測(cè)骨齡變化。關(guān)注性發(fā)育啟動(dòng)時(shí)間,警惕性早熟影響最終身高。定期復(fù)查肝腎功能、甲狀腺功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
家長(zhǎng)需保證患兒每日9-10小時(shí)高質(zhì)量睡眠,夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰時(shí)段避免干擾。營(yíng)造輕松愉快的家庭氛圍,避免施加身高焦慮。定期到兒童內(nèi)分泌科隨訪,警惕特納綜合征、軟骨發(fā)育不全等特殊疾病。飲食注意葷素搭配,適量補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素,避免盲目使用增高保健品。通過(guò)綜合管理,多數(shù)矮小癥患兒可獲得較理想成年身高。
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