硅膠隆鼻后取出假體需要通過手術(shù)方式完成,主要有再次手術(shù)切開取出、內(nèi)鏡輔助取出、局部麻醉下取出、感染控制后取出以及修復重建同期取出等方法。
沿原切口重新切開鼻部組織,暴露假體后完整剝離取出。該方法適用于假體位置正常且無并發(fā)癥的情況,術(shù)中需仔細分離假體包膜,避免損傷周圍軟骨結(jié)構(gòu)。術(shù)后需加壓包扎并定期換藥,幫助鼻部組織恢復原有形態(tài)。
通過鼻腔內(nèi)置入內(nèi)窺鏡,在可視環(huán)境下精準分離假體與組織粘連。這種微創(chuàng)方式特別適合假體移位不明顯且皮膚較薄的患者,能有效降低外部疤痕風險。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻部腫脹,需避免外力碰撞鼻部。
在鼻部浸潤麻醉后,通過小切口取出假體。適用于心理承受能力較強且假體植入時間較短的患者,手術(shù)時間通??刂圃?小時內(nèi)。術(shù)后需保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預防感染。
當出現(xiàn)假體感染時,需先進行抗感染治療,待炎癥消退后再行取出手術(shù)。感染期間可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制病情。取出假體后需放置引流條,并定期復查血常規(guī)。
在取出假體的同時進行鼻部修復手術(shù),適用于假體長期壓迫導致鼻翼萎縮或軟骨變形的病例。修復時可選擇自體肋軟骨或耳軟骨進行移植重建,術(shù)后需佩戴鼻夾板固定形態(tài)。
術(shù)后恢復期間應保持飲食清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋等,避免辛辣刺激食物。注意休息時采取半臥位,減少面部腫脹。拆線前避免劇烈運動和鼻部按摩,定期回醫(yī)院復查鼻部恢復情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或形態(tài)異常應及時就醫(yī)處理。
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