椎動脈狹窄支架術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與血管條件、術(shù)后管理等因素相關(guān),需定期隨訪監(jiān)測。
支架術(shù)后血管再狹窄多發(fā)生在術(shù)后6-12個月,主要由于血管內(nèi)皮過度增生或動脈粥樣硬化進展導致。規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可顯著降低復發(fā)風險。術(shù)后控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒也有助于維持血管通暢。部分患者因血管解剖復雜或合并其他部位狹窄,可能需二次干預(yù)。術(shù)后通過超聲、CTA等影像學檢查可早期發(fā)現(xiàn)再狹窄跡象。
極少數(shù)患者因支架內(nèi)血栓形成或血管嚴重鈣化可能出現(xiàn)急性閉塞。這種情況常伴隨突發(fā)眩暈、視物模糊等后循環(huán)缺血癥狀,需緊急就醫(yī)處理。遺傳性血管病變或自身免疫性疾病患者復發(fā)風險相對較高,需加強隨訪頻率。新型藥物涂層支架的應(yīng)用使再狹窄率進一步降低,但長期效果仍需觀察。
椎動脈支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,避免頸部劇烈活動。遵醫(yī)囑長期服用抗凝藥物,定期復查血常規(guī)和凝血功能。出現(xiàn)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等缺血癥狀時及時就診。術(shù)后3個月、6個月、12個月需分別進行血管影像學評估,之后每年隨訪一次。適度進行有氧運動如快走、游泳,但避免競技性運動或重體力勞動。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于血管健康。
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