不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心電圖異常表現(xiàn),通常不伴隨明顯癥狀,多數(shù)情況下無須特殊治療。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、肺栓塞、冠心病等因素有關(guān),部分健康人群也可能出現(xiàn)。建議定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀需及時就醫(yī)。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯多由右束支傳導(dǎo)速度輕度延遲引起,心電圖表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR型,但QRS時限小于120毫秒。生理性原因包括右心室負荷增加如劇烈運動、妊娠等,這類情況通常無須干預(yù)。病理性原因需排查心肌炎、肺動脈高壓等疾病,可能伴隨活動后氣促、下肢水腫等癥狀,需通過心臟超聲、冠脈造影等進一步檢查。部分患者可能因右束支纖維化或微循環(huán)缺血導(dǎo)致,但心臟泵血功能一般不受影響。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,保持規(guī)律作息。飲食注意低鹽低脂,適當補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。每年進行1-2次心電圖復(fù)查,若出現(xiàn)新發(fā)暈厥或胸痛需立即心內(nèi)科就診。運動員或青少年發(fā)現(xiàn)該表現(xiàn)時,建議完善運動負荷試驗評估心臟儲備功能。
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