包皮往后翻可通過溫水清洗、手法復(fù)位、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包皮往后翻通常由包皮過長、包皮口狹窄、局部炎癥、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
包皮往后翻時可用溫水輕柔清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè),水溫控制在35-38攝氏度為宜。清洗時動作要輕柔,避免用力摩擦導(dǎo)致黏膜損傷。清洗后保持局部干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。該方法適用于無紅腫疼痛的輕度包皮嵌頓,有助于緩解局部不適。
對于可復(fù)位的包皮嵌頓,可在清洗后涂抹少量醫(yī)用凡士林潤滑,用雙手拇指和食指輕柔地將包皮向前推回原位。操作時需注意力度均勻,避免暴力復(fù)位造成包皮撕裂。若嘗試2-3次仍無法復(fù)位應(yīng)立即停止,該方法適用于早期輕度嵌頓且無顯著水腫的情況。
當(dāng)包皮往后翻合并炎癥時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素藥膏。伴有明顯水腫時可短期使用地塞米松乳膏減輕腫脹。疼痛明顯者可配合口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行長期使用激素類藥膏。
對于反復(fù)發(fā)作的包皮嵌頓,可在門診進行包皮擴張術(shù)。醫(yī)生會使用專用擴張器循序漸進地擴大包皮口,術(shù)后需定期使用凡士林保持局部潤滑。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適合包皮口輕度狹窄的患者,但存在一定復(fù)發(fā)概率。
對于嚴重包莖或反復(fù)發(fā)生嵌頓的患者,建議行包皮環(huán)切術(shù)徹底解決問題。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)等,手術(shù)時間約20-40分鐘。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,一般2-3周可完全恢復(fù)。該方式能永久性預(yù)防包皮嵌頓復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持陰莖部位清潔,每日清洗時輕柔翻洗包皮。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。青少年發(fā)育期應(yīng)定期檢查包皮情況,發(fā)現(xiàn)包皮口狹窄及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間禁止性生活,定期復(fù)查傷口愈合情況。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,促進組織修復(fù)。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀時需立即就醫(yī)。
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