胃鏡檢查通常安全性較高,但可能造成咽喉不適、黏膜輕微損傷或短暫腹脹等可逆性損傷。胃鏡檢查的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有操作相關(guān)機(jī)械損傷、麻醉不良反應(yīng)、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、心血管應(yīng)激反應(yīng)及活檢后出血等。
胃鏡檢查過(guò)程中,內(nèi)鏡通過(guò)咽喉和食管時(shí)可能因摩擦導(dǎo)致黏膜輕微充血或劃傷,表現(xiàn)為檢查后1-2天的咽喉疼痛或吞咽不適。注氣擴(kuò)張胃腔可能引發(fā)腹脹、噯氣,通常2-3小時(shí)可自行緩解。極少數(shù)情況下,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致食管賁門(mén)黏膜撕裂或胃穿孔,需立即醫(yī)療干預(yù)。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)為丙泊酚等靜脈麻醉藥可能引發(fā)呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng),術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。消毒不徹底的內(nèi)鏡可能傳播幽門(mén)螺桿菌等病原體,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常采用標(biāo)準(zhǔn)化清洗消毒流程降低該風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或冠心病患者在檢查中可能因迷走神經(jīng)反射出現(xiàn)心率血壓波動(dòng),術(shù)前需進(jìn)行心電圖篩查?;顧z取材后創(chuàng)面滲血多可自止,但服用抗凝藥物者需提前停藥以避免遲發(fā)性出血。
檢查前8小時(shí)禁食禁水可減少?lài)I吐誤吸風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后2小時(shí)待咽喉麻醉消退后再進(jìn)食溫涼流質(zhì)。選擇配備心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),如實(shí)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史和基礎(chǔ)疾病史,可顯著降低檢查風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。
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