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小孩遺尿癥是什么病

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小孩遺尿癥是指5歲以上兒童在睡眠中不自主排尿的疾病,醫(yī)學(xué)上稱為夜間遺尿癥。主要與膀胱功能發(fā)育延遲、抗利尿激素分泌異常、遺傳因素、心理壓力或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

1、膀胱功能發(fā)育延遲

部分患兒膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍,導(dǎo)致夜間儲尿能力不足??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、延遲排尿等方法改善,避免睡前過量飲水。

2、抗利尿激素分泌異常

正常夜間抗利尿激素分泌增加以減少尿液產(chǎn)生,部分患兒存在分泌節(jié)律異常。可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié),需監(jiān)測血鈉水平。

3、遺傳因素

父母有遺尿史者子女發(fā)病概率顯著增高,可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因有關(guān)。建議家長記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。

4、心理社會因素

家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能誘發(fā)或加重癥狀。需通過心理疏導(dǎo)減輕焦慮,避免責(zé)備懲罰,可采用獎勵(lì)機(jī)制建立正向反饋。

5、器質(zhì)性疾病

少數(shù)病例與隱性脊柱裂、尿道梗阻、糖尿病等疾病相關(guān),表現(xiàn)為日間尿失禁、尿路感染等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排查。

家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,睡前2小時(shí)限制液體攝入,夜間定時(shí)喚醒排尿,使用防水床墊保護(hù)。飲食上避免咖啡因和利尿食物,白天保證充足水分。若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛需及時(shí)就診泌尿外科或兒科,排除糖尿病、尿路感染等繼發(fā)病因。行為干預(yù)無效者可考慮遺尿報(bào)警器或藥物聯(lián)合治療,多數(shù)患兒隨著年齡增長癥狀逐漸改善。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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