兒童多動(dòng)癥建議掛兒童精神科或兒科神經(jīng)內(nèi)科。兒童多動(dòng)癥可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等因素有關(guān)。
兒童精神科是診斷和治療兒童多動(dòng)癥的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過行為量表評估、注意力測試等方式明確診斷。對于伴有情緒障礙或?qū)α⑦`抗行為的多動(dòng)癥患兒,該科室可提供行為干預(yù)和家庭指導(dǎo)方案。若確診為注意缺陷多動(dòng)障礙,可能開具鹽酸哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊等藥物。
兒科神經(jīng)內(nèi)科主要排查多動(dòng)癥狀是否與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),如癲癇、腦損傷等。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、核磁共振等檢查。對于由輕微腦功能失調(diào)引起的多動(dòng)癥,該科室會(huì)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)治療,如使用胞磷膽堿鈉片等改善腦代謝藥物。
部分三甲醫(yī)院設(shè)有發(fā)育行為兒科,專攻兒童行為發(fā)育問題。該科室擅長鑒別多動(dòng)癥與智力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等共患病,提供個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。針對感覺統(tǒng)合失調(diào)型多動(dòng)癥,可能推薦感覺統(tǒng)合訓(xùn)練配合藥物治療。
兒童保健科適合學(xué)齡前兒童的多動(dòng)行為初篩,醫(yī)生會(huì)評估生長發(fā)育曲線、營養(yǎng)狀況等基礎(chǔ)指標(biāo)。對于因缺鐵、鋅等微量元素缺乏導(dǎo)致的多動(dòng)癥狀,可通過營養(yǎng)補(bǔ)充和飲食調(diào)整改善。該科室通常不涉及藥物治療,以預(yù)防性干預(yù)為主。
中醫(yī)兒科從肝腎陰虛、心脾兩虛等證型辨證施治,可能采用靜靈口服液、小兒智力糖漿等中成藥,配合耳穴壓豆、推拿等傳統(tǒng)療法。適合藥物副作用耐受性差或輕度多動(dòng)癥的輔助治療,需與西醫(yī)治療方案結(jié)合使用。
家長帶孩子就診前應(yīng)詳細(xì)記錄日常行為表現(xiàn),包括學(xué)校老師的觀察反饋,避免穿過于鮮艷的衣物影響醫(yī)生評估。就診后需定期復(fù)診調(diào)整治療方案,家庭環(huán)境中要建立規(guī)律作息,減少電子屏幕時(shí)間,通過運(yùn)動(dòng)消耗過剩精力,采用積極強(qiáng)化法改善行為問題,避免體罰或過度批評加重癥狀。
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