雙側(cè)篩竇炎可能由鼻腔感染、過敏反應(yīng)、鼻息肉、鼻中隔偏曲、免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染鼻腔后可能蔓延至篩竇,引發(fā)炎癥。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。伴隨癥狀有膿性鼻涕、面部壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合鼻腔沖洗。
花粉、塵螨等過敏原刺激可導(dǎo)致篩竇黏膜水腫,阻塞竇口引流。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
長期炎癥刺激可能形成鼻息肉,阻塞篩竇開口?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺喪失。需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉,術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲可影響篩竇通氣引流??赡馨殡S單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況下,篩竇更易發(fā)生特殊病原體感染??赡艹霈F(xiàn)真菌性篩竇炎,需采用兩性霉素B鼻用凝膠等抗真菌藥物治療。
預(yù)防雙側(cè)篩竇炎需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔;避免用力擤鼻;過敏體質(zhì)者需做好環(huán)境控制;加強鍛煉提高免疫力;急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,多飲溫水,進(jìn)食富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)高熱、視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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