寶寶尿紅色的尿可能與飲食因素、尿路感染、尿路結(jié)石、腎炎、遺傳性代謝疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、代謝干預(yù)等方式處理。紅色尿在醫(yī)學(xué)上稱為血尿,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因嚴(yán)重程度。
攝入紅心火龍果、甜菜等含天然色素的蔬果可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅,停止食用后1-2天可恢復(fù)正常。此類情況無須特殊處理,家長(zhǎng)需記錄寶寶近期飲食情況,觀察是否伴有排尿疼痛或尿量減少。若排除飲食因素后仍持續(xù)血尿,需進(jìn)一步檢查。
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可引起血尿,通常伴隨尿頻、排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。可能與尿布更換不及時(shí)、會(huì)陰清潔不足有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,治療期間家長(zhǎng)需保證寶寶每日飲水量。
泌尿系統(tǒng)結(jié)晶沉積可能劃傷黏膜引發(fā)血尿,常見于水分?jǐn)z入不足或高鈣飲食的寶寶。超聲檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。家長(zhǎng)需注意寶寶排尿時(shí)是否出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、弓背等疼痛表現(xiàn)。
急性腎小球腎炎可能導(dǎo)致茶色尿,多繼發(fā)于鏈球菌感染后1-2周,伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需通過尿沉渣檢查和抗鏈O試驗(yàn)確診,治療需限制鹽分?jǐn)z入并使用青霉素V鉀片控制感染,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)寶寶尿量和體重變化。
罕見病如高草酸尿癥、Alport綜合征可導(dǎo)致持續(xù)性血尿,多伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或聽力異常。需進(jìn)行基因檢測(cè)和腎活檢確診,治療包括限制草酸飲食、服用維生素B6片等代謝調(diào)節(jié)劑。此類患兒家長(zhǎng)需定期帶寶寶復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)寶寶血尿時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即收集新鮮尿液樣本送檢,避免使用含消毒劑的容器。保持每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-100毫升,選擇寬松透氣的棉質(zhì)尿布。記錄排尿次數(shù)、尿色變化及伴隨癥狀,避免擅自使用止血藥物。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、浮腫等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
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