肝癌介入治療通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,但可能存在輕微不適或脹痛感。介入治療屬于微創(chuàng)操作,術(shù)中會(huì)使用局部麻醉減輕痛感,術(shù)后疼痛程度因人而異,多數(shù)患者可耐受。
肝癌介入治療主要包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù)等。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血?jiǎng)用},術(shù)中穿刺點(diǎn)僅有輕微刺痛,藥物灌注時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性肝區(qū)悶脹感。射頻消融術(shù)在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤部位,局部麻醉后穿刺痛感輕微,消融過(guò)程中因高溫作用可能產(chǎn)生鈍痛,但醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整麻醉劑量。兩種術(shù)式術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)1-3天的肝區(qū)隱痛,與腫瘤缺血壞死引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物即可緩解。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較明顯的疼痛反應(yīng)。腫瘤位置靠近肝包膜或膈肌時(shí),消融治療可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)牽涉痛。既往有慢性疼痛病史或痛閾較低的患者,術(shù)后疼痛感知可能更明顯。若出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈疼痛,需警惕膽汁滲漏、肝膿腫等并發(fā)癥,此時(shí)醫(yī)生會(huì)考慮使用鹽酸曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,并配合頭孢呋辛酯片等抗感染治療。
建議治療前與醫(yī)生充分溝通疼痛管理方案,術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。飲食選擇易消化的低脂食物如米粥、蒸蛋等,減少胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛影響睡眠或日常活動(dòng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。介入治療后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效,監(jiān)測(cè)甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物變化。
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