消除動(dòng)脈斑塊需結(jié)合生活方式干預(yù)、藥物治療及必要時(shí)的手術(shù)治療。主要措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、遵醫(yī)囑用藥以及接受血運(yùn)重建手術(shù)。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)攝入有助于減緩斑塊進(jìn)展。建議選擇深海魚類、堅(jiān)果、全谷物及新鮮蔬菜水果,限制紅肉、油炸食品和高糖食物。地中海飲食模式被證實(shí)對(duì)改善動(dòng)脈健康具有積極作用。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)血液循環(huán)。快走、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)能幫助控制體重、血壓和血糖,這些因素都與動(dòng)脈斑塊形成密切相關(guān)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件。
嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病和高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成。對(duì)于合并糖尿病的患者可能需要使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶。
對(duì)于嚴(yán)重狹窄病例可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。這些手術(shù)能立即改善血流,但術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和生活方式改變以預(yù)防再狹窄。手術(shù)決策需基于血管造影結(jié)果和臨床癥狀綜合評(píng)估。
建立長期健康管理計(jì)劃對(duì)控制動(dòng)脈斑塊至關(guān)重要,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日食鹽攝入不超過5克,烹飪使用植物油并控制用量,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,學(xué)會(huì)壓力管理技巧如冥想或深呼吸練習(xí),這些綜合措施能有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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