膝蓋彎曲時疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷多由運動扭傷或長期磨損導致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時關(guān)節(jié)間隙疼痛,可能伴隨彈響或卡頓感。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
髕骨軟化癥常見于運動人群,因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損。上下樓梯時膝蓋前方疼痛明顯,屈膝久坐后加重。治療包括減少爬坡運動,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合股四頭肌強化訓練。
中老年患者多見,關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬,屈膝時疼痛伴摩擦感??勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,超重者需減重減輕負荷。
滑膜炎癥多因過度使用或免疫異常,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱,屈曲受限。急性期需冰敷制動,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重者需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
前交叉韌帶損傷常見于運動急停動作,屈膝時關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴劇痛。輕度損傷可用鉸鏈式護膝固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應避免長時間跪姿或深蹲,運動前充分熱身,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴明顯腫脹時,需盡早就醫(yī)排查病因。中老年患者建議定期進行低沖擊運動如游泳、騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。注意補鈣和維生素D,必要時在醫(yī)生指導下使用軟骨保護劑。
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