慢性膀胱炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性膀胱炎通常由細菌感染、膀胱結(jié)石、膀胱異物、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

一、一般治療

一般治療是慢性膀胱炎的基礎(chǔ)干預措施，旨在通過調(diào)整生活習慣緩解癥狀并輔助控制病情。患者需要增加每日飲水量，保證充足尿量以沖刷尿道，減少細菌在膀胱內(nèi)停留的時間。同時需要避免攝入辛辣刺激食物、酒精及咖啡因，這些物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜加重尿頻、尿急等不適。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤換內(nèi)褲，排便后由前向后擦拭，有助于減少尿道口污染。急性發(fā)作期應(yīng)注意休息，避免過度勞累，部分患者通過熱水坐浴也能在一定程度上緩解下腹部不適。

二、藥物治療

藥物治療是控制慢性膀胱炎感染和緩解癥狀的核心手段，須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進行。針對細菌感染，常需根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，以徹底清除病原體。為緩解膀胱刺激癥狀，醫(yī)生可能會使用解痙藥物如鹽酸黃酮哌酯片，或配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液以減輕排尿灼痛感。對于絕經(jīng)后女性患者，局部使用雌激素軟膏可能有助于改善尿道及陰道黏膜萎縮，增強局部抵抗力。藥物治療需足量足療程，切忌癥狀好轉(zhuǎn)后自行停藥，以免導致感染遷延不愈或復發(fā)。

三、物理治療

物理治療可作為慢性膀胱炎的輔助治療方法，適用于部分經(jīng)藥物治療后癥狀反復或存在慢性盆腔疼痛的患者。常見的物理治療方式包括超短波治療、微波治療等，利用其熱效應(yīng)和電磁效應(yīng)促進膀胱及周圍組織的血液循環(huán)，有助于消炎、消腫、緩解疼痛并促進組織修復。膀胱灌注治療也屬于物理治療范疇，通過導管將藥物如透明質(zhì)酸鈉溶液直接注入膀胱，能在膀胱黏膜表面形成保護層，減輕刺激癥狀并修復受損黏膜，尤其適用于間質(zhì)性膀胱炎等特殊類型。這些治療通常需要在醫(yī)院由專業(yè)人員進行，治療頻率和周期需根據(jù)個體情況確定。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療強調(diào)整體辨證施治，對于慢性膀胱炎可起到調(diào)理體質(zhì)、減輕癥狀、減少復發(fā)的作用。中醫(yī)認為本病多屬“淋證”范疇，常與濕熱下注、脾腎兩虛、氣滯血瘀等有關(guān)。治療上可采用中藥湯劑內(nèi)服，例如八正散常用于清熱利濕通淋，知柏地黃丸用于滋陰降火，補中益氣湯用于健脾益氣。針灸治療選取關(guān)元、中極、三陰交、膀胱俞等穴位，有助于調(diào)節(jié)膀胱氣機、緩解疼痛。艾灸、中藥坐浴等外治法也能通過局部作用改善癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，根據(jù)患者舌脈證候動態(tài)調(diào)整方案。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常或器質(zhì)性病變，且經(jīng)保守治療無效的慢性膀胱炎患者。例如，對于因膀胱結(jié)石或膀胱異物反復刺激導致的慢性炎癥，需通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)或異物取出術(shù)解除病因。若存在膀胱頸梗阻或尿道狹窄，可能需要進行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)或尿道擴張術(shù)以改善排尿通暢性。對于極少數(shù)因膀胱容量嚴重縮小、膀胱壁纖維化如晚期間質(zhì)性膀胱炎且痛苦不堪的患者，可能需要考慮更為復雜的膀胱擴大術(shù)甚至尿流改道手術(shù)。手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，決策需非常慎重，必須由泌尿外科醫(yī)生全面評估后實施。

慢性膀胱炎的治療是一個綜合管理過程，患者除遵醫(yī)囑完成各項治療外，長期的生活調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)堅持每日飲水兩千毫升左右，養(yǎng)成不憋尿的習慣。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免食用可能刺激膀胱的食物如柑橘、番茄、巧克力等。注意保暖，尤其是下腹部保暖，預防受涼誘發(fā)或加重病情。保持規(guī)律作息，適度進行體育鍛煉如散步、太極拳等以增強機體抵抗力。同時，患者需保持積極心態(tài)，正確認識疾病，避免因長期不適產(chǎn)生焦慮情緒，定期復查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等，與醫(yī)生保持溝通，以便及時調(diào)整治療方案，有效控制病情，提高生活質(zhì)量。