判斷寶寶肺炎好轉(zhuǎn)的跡象主要包括體溫穩(wěn)定、呼吸頻率下降、咳嗽減輕、精神狀態(tài)改善以及食欲恢復(fù)等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估。
體溫逐漸恢復(fù)正常且持續(xù)穩(wěn)定是肺炎好轉(zhuǎn)的重要標(biāo)志。寶寶不再出現(xiàn)反復(fù)高熱或持續(xù)低熱,腋溫維持在36-37攝氏度之間。呼吸頻率會(huì)隨炎癥消退而減緩,1歲以下嬰兒每分鐘呼吸少于50次,1歲以上幼兒少于40次??人灶l率和強(qiáng)度明顯降低,痰液從黃稠轉(zhuǎn)為清稀,夜間不再因咳嗽影響睡眠。寶寶開始主動(dòng)玩耍、眼神有神、哭聲響亮,表明缺氧癥狀改善。食欲從拒食恢復(fù)到正常奶量或飯量,進(jìn)食后無嘔吐或嗆咳。
若寶寶仍存在呼吸時(shí)鎖骨或肋間凹陷、鼻翼煽動(dòng)、口唇青紫等癥狀,或出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿量減少等表現(xiàn),提示病情未控制。早產(chǎn)兒、低體重兒或先天性心臟病患兒可能癥狀改善較慢,需延長觀察期。胸部X線顯示炎癥浸潤范圍縮小、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)趨于正常、C反應(yīng)蛋白下降等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也是醫(yī)學(xué)判斷依據(jù)。
家長應(yīng)每日記錄寶寶的體溫、呼吸次數(shù)、飲水量和睡眠情況,避免擅自停藥。恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜濕度,少量多次喂溫水。如發(fā)現(xiàn)呼吸急促重新加重或發(fā)熱反復(fù),應(yīng)立即復(fù)診。肺炎完全康復(fù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行肺部聽診隨訪。
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