抗單純皰疹病毒I型IgM陽性通常提示近期感染單純皰疹病毒I型,可能與口唇皰疹、皰疹性齦口炎等疾病有關(guān)。單純皰疹病毒I型感染主要通過密切接觸傳播,感染后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)中,免疫力下降時可能復(fù)發(fā)。建議結(jié)合臨床癥狀和IgG抗體檢測結(jié)果綜合判斷,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。
單純皰疹病毒I型感染初期可能出現(xiàn)口周灼熱感或瘙癢,隨后出現(xiàn)成簇水皰,破潰后形成潰瘍。部分患者伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。免疫功能正常者癥狀多較輕,7-10天可自愈。新生兒或免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性腦炎、播散性感染等嚴重并發(fā)癥。實驗室檢查中IgM抗體陽性提示新近感染或病毒再激活,IgG抗體陽性則提示既往感染。
單純皰疹病毒I型感染復(fù)發(fā)常見誘因包括紫外線照射、疲勞、月經(jīng)期、發(fā)熱性疾病等。反復(fù)發(fā)作的患者可考慮長期抑制治療??共《舅幬锶绨⑽袈屙f片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒能有效縮短病程,但需在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時盡早使用。局部可涂抹阿昔洛韋乳膏緩解癥狀,合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。免疫缺陷患者發(fā)生嚴重感染時需靜脈注射更昔洛韋。
保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力,減少復(fù)發(fā)。發(fā)作期避免親吻他人或共用餐具,皰疹滲出液具有傳染性。外出時使用防曬霜保護口唇,寒冷季節(jié)注意保濕。復(fù)發(fā)頻繁者可每日補充賴氨酸,限制精氨酸含量高的堅果類食物攝入。若每年發(fā)作超過6次或出現(xiàn)眼部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時到感染科或皮膚科就診評估。
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