腿膝蓋軟骨磨損可通過減輕負重、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。膝蓋軟骨磨損通常由外傷、過度使用、肥胖、骨關節(jié)炎、先天發(fā)育異常等原因引起。
減少爬樓梯、登山、深蹲等增加膝關節(jié)壓力的活動,體重超標者需控制體重。使用手杖或護膝輔助分擔膝蓋壓力,避免長時間站立或行走。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和炎癥。冷敷適用于急性疼痛期,每次15-20分鐘;慢性期可采用熱敷配合輕柔按摩。在康復師指導下進行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高等運動。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑需長期服用。嚴重腫脹時可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。
玻璃酸鈉注射液每周1次,連續(xù)3-5次,可增加關節(jié)液黏彈性。疼痛嚴重時可采用復方倍他米松注射液進行封閉治療,但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射對早期軟骨修復有一定效果。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板撕裂合并軟骨損傷者。單側軟骨嚴重缺損可考慮自體軟骨細胞移植術。終末期骨關節(jié)炎需行人工膝關節(jié)置換術,術后需系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免受涼。飲食可適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質的食物,以及深海魚、堅果等含歐米伽3脂肪酸的食物。運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。若出現(xiàn)膝關節(jié)持續(xù)疼痛、交鎖、腫脹加重等情況應及時復查,避免軟骨進一步損傷。康復期間可配合中醫(yī)針灸、艾灸等輔助療法,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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