眩暈癥是一種以自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感為主要特征的平衡障礙綜合征,可能由前庭系統(tǒng)功能障礙、腦血管病變、耳部疾病等多種原因引起。
前庭性眩暈多由內(nèi)耳前庭器官病變導(dǎo)致,常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等?;颊叱M话l(fā)旋轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐,頭部位置改變時癥狀加重。臨床可通過變位試驗確診,治療可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等前庭抑制劑,嚴(yán)重者需進行耳石復(fù)位術(shù)。
中樞性眩暈多與腦干、小腦病變相關(guān),如椎基底動脈供血不足、腦梗死等。癥狀持續(xù)且多伴復(fù)視、構(gòu)音障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。需通過頭顱MRI明確診斷,急性期可使用尼莫地平片改善腦循環(huán),后循環(huán)缺血者需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
焦慮障礙、驚恐發(fā)作等精神疾病可引發(fā)非旋轉(zhuǎn)性頭暈,表現(xiàn)為持續(xù)不穩(wěn)感伴心悸出汗。這類眩暈無器質(zhì)性病變證據(jù),需進行漢密爾頓焦慮量表評估,治療以帕羅西汀片等抗焦慮藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法為主。
氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥等耳毒性藥物可能損傷前庭毛細胞導(dǎo)致眩暈。癥狀多為漸進性平衡失調(diào),停藥后多數(shù)可緩解。用藥期間需監(jiān)測前庭功能,必要時改用注射用頭孢曲松鈉等替代藥物。
貧血、低血糖、甲狀腺功能減退等全身性疾病可通過影響前庭系統(tǒng)血供或代謝引發(fā)頭暈。這類眩暈多伴原發(fā)病特征,如面色蒼白、乏力等。需糾正基礎(chǔ)疾病,如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,同時改善前庭代償功能。
眩暈癥患者應(yīng)保持充足睡眠,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位改變,發(fā)作期選擇低鹽飲食控制內(nèi)淋巴液壓力。建議記錄眩暈發(fā)作頻率與誘因,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥??祻?fù)期可進行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練促進功能代償。
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
288次瀏覽 2025-03-21
198次瀏覽
136次瀏覽
150次瀏覽
197次瀏覽
204次瀏覽