肌肉里有硬塊按壓疼痛可能與肌肉勞損、肌纖維瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫或纖維肌痛綜合征等因素有關(guān)。這些硬塊通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或活動受限,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肌肉勞損多由過度運動或外傷導(dǎo)致肌纖維撕裂,形成局部血腫機(jī)化后產(chǎn)生硬結(jié)。常伴隨運動時牽拉痛和按壓痛,可通過熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán),必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物緩解炎癥。
肌纖維瘤是來源于肌肉組織的良性腫瘤,表現(xiàn)為肌肉層內(nèi)邊界清晰的硬塊,按壓時可能誘發(fā)放射性疼痛。通常生長緩慢,若影響活動功能可考慮手術(shù)切除,確診需通過超聲或核磁共振檢查。
脂肪瘤雖多發(fā)生于皮下脂肪層,但深部脂肪瘤可能嵌入肌肉間隙。觸診呈分葉狀柔軟包塊,體積較大時可能壓迫神經(jīng)引發(fā)壓痛。無癥狀者無須處理,增長迅速或直徑超過5厘米時可選擇脂肪瘤切除術(shù)。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時會向深層浸潤,形成與肌肉粘連的炎性硬結(jié)。特征為中央可見黑頭樣開口,伴紅腫熱痛,需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏控制感染,化膿后需行囊腫引流術(shù)。
纖維肌痛綜合征屬于慢性疼痛性疾病,會在肌肉特定部位形成壓痛結(jié)節(jié)。患者多伴有睡眠障礙和全身多處疼痛,治療需結(jié)合普瑞巴林膠囊、鹽酸阿米替林片等藥物及認(rèn)知行為療法。
日常應(yīng)注意避免局部肌肉過度負(fù)荷,運動前后做好拉伸。硬塊持續(xù)增大、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時需立即就診,禁止自行穿刺或擠壓腫塊。建議通過超聲檢查明確硬塊性質(zhì),深部病變可能需增強CT輔助診斷,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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