牙疼是否由上火引起可通過牙齦紅腫、自發(fā)疼痛、遇熱加重等癥狀初步判斷,但需排除齲齒、牙髓炎等疾病。主要有牙齦紅腫充血、疼痛遇熱加重、口臭口干、牙齒松動(dòng)、舌苔黃厚等表現(xiàn)。
上火引起的牙疼常見牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色腫脹,觸碰易出血,可能伴隨頜面部輕微發(fā)熱。與牙周炎不同,這種紅腫在充分休息、增加飲水后能較快緩解??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液輔助消炎,但持續(xù)超過3天不緩解需排查牙周疾病。
典型上火牙疼對(duì)溫度敏感,飲用熱水或進(jìn)食熱食時(shí)疼痛加劇,冷敷可暫時(shí)緩解。區(qū)別于牙髓炎的持續(xù)性劇痛,此類疼痛多為間歇性鈍痛。建議避免辛辣刺激食物,可短期使用丁硼乳膏局部涂抹。
胃火亢盛型牙疼常伴明顯口臭,唾液黏稠量少,晨起時(shí)口腔異味尤為突出。與齲齒引起的腐敗性口臭不同,這種口臭多為酸腐味。適量飲用金銀花露或菊花茶有助于改善癥狀。
長(zhǎng)期虛火旺可能導(dǎo)致牙槽骨輕度吸收,出現(xiàn)牙齒輕微松動(dòng),但無明確牙周袋形成。需與牙周病理性松動(dòng)鑒別,拍攝牙片可明確。此類情況可配合使用固齒散,同時(shí)補(bǔ)充維生素C。
中醫(yī)辨證屬實(shí)火者多見舌質(zhì)紅、苔黃膩,可能伴隨小便黃赤等癥狀。與感染性口腔疾病不同,這類舌象變化在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后能逐步改善??蛇x用黃連上清片等中成藥調(diào)理,但須排除肝膽疾病。
出現(xiàn)疑似上火牙疼時(shí)應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,多食冬瓜、梨子等清熱食物,限制辛辣油炸食品攝入。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)夜間痛、放射痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診口腔科排除牙體牙髓病變,避免延誤治療時(shí)機(jī)。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙疼癥狀不建議自行判斷,需優(yōu)先就醫(yī)明確病因。
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