無痛人流手術(shù)過程中通常可以同時放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。手術(shù)時放置節(jié)育環(huán)需符合無生殖道急性炎癥、子宮形態(tài)正常等條件,醫(yī)生會根據(jù)個體情況評估操作可行性。
無痛人流術(shù)中放置節(jié)育環(huán)具有操作效率高、減少二次手術(shù)痛苦的優(yōu)點。麻醉狀態(tài)下患者無痛感,醫(yī)生可同步完成宮腔清理與節(jié)育環(huán)放置。術(shù)后避孕立即生效,避免短期內(nèi)重復(fù)妊娠風(fēng)險。臨床常用含銅宮內(nèi)節(jié)育器如TCu380A或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),需在術(shù)前通過超聲檢查確認(rèn)子宮條件適宜。
存在子宮畸形、術(shù)后出血量多或疑似感染的情況需暫緩放置。子宮過度屈曲可能增加節(jié)育環(huán)移位風(fēng)險,術(shù)后宮腔深度超過9厘米可能影響環(huán)體穩(wěn)定性。急性宮頸炎、盆腔炎患者需先抗感染治療,子宮內(nèi)膜過薄者需評估環(huán)體嵌頓概率。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免重體力勞動兩周。放置節(jié)育環(huán)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和點滴出血,若持續(xù)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位正常,此后每年定期檢查環(huán)體位置及子宮內(nèi)膜情況。哺乳期女性需告知醫(yī)生哺乳狀態(tài)以便調(diào)整節(jié)育環(huán)類型。
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