內痔主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出及肛門不適感。內痔的癥狀主要有無痛性便血、痔核脫出、肛門潮濕瘙癢、排便困難、肛門墜脹感等。
內痔早期典型癥狀為排便時無痛性出血,血液呈鮮紅色,多附著于糞便表面或便后滴血。出血量從少量染紅手紙到噴射狀出血不等,長期慢性失血可能導致貧血。該癥狀與痔核表面黏膜糜爛、排便時摩擦損傷有關。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解。
隨著病情進展,內痔痔核會在排便時脫出肛門外,初期可自行回納,后期需用手推回或長期脫垂于肛外。脫出痔核可能因嵌頓出現(xiàn)水腫、血栓形成,導致劇烈疼痛。這種情況需及時就醫(yī),避免發(fā)生組織壞死??膳浜鲜褂锰珜幩ā⒕湃A痔瘡栓等藥物減輕癥狀。
內痔導致肛門閉合不全時,腸液滲出刺激肛周皮膚,引發(fā)潮濕、瘙癢甚至濕疹。反復搔抓可能繼發(fā)感染。保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂清洗,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏外涂。
大型內痔或脫垂痔核可能阻塞肛管,產生排便不盡感或排便費力。長期用力排便可能加重痔靜脈曲張。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善便秘。
痔核充血或炎癥刺激可引發(fā)肛門墜脹、異物感,久坐久站后加重。該癥狀與直腸下端神經受刺激有關,溫水坐浴可暫時緩解,但需結合藥物治療原發(fā)病變。
日常需保持規(guī)律排便習慣,每日飲水量不少于1500毫升,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛,應立即就診肛腸科。孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀時,須在醫(yī)生指導下選擇安全性高的痔瘡膏劑。
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