肝癌晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起,伴隨肝功能衰竭、門靜脈高壓等病理改變。
肝癌晚期患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能與腫瘤迅速生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部,夜間加重,普通止痛藥效果有限。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
晚期肝癌患者因門靜脈高壓和低蛋白血癥,腹腔內(nèi)可積聚大量淡黃色或血性液體。腹部膨隆如蛙腹,可能伴隨呼吸困難。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時,患者皮膚鞏膜呈現(xiàn)橙黃色,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土色。瘙癢明顯時可使用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
癌細(xì)胞消耗大量能量導(dǎo)致體重驟減,肌肉萎縮呈惡病質(zhì)狀態(tài)。可能與肝功能減退影響營養(yǎng)吸收、腫瘤壞死因子釋放有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。
門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急情況下需使用注射用生長抑素、奧美拉唑腸溶膠囊止血,必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。出血后易誘發(fā)肝性腦病,需限制蛋白質(zhì)攝入。
肝癌晚期患者應(yīng)保持半臥位緩解腹水壓迫,飲食選擇高熱量易消化食物如米湯、藕粉,避免粗糙堅硬食物。每日監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄尿量。出現(xiàn)嗜睡、言語混亂等肝性腦病前兆時,須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡,疼痛發(fā)作時可通過音樂療法分散注意力。
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
780次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-25
487次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
140次瀏覽
270次瀏覽
326次瀏覽
391次瀏覽
334次瀏覽