痔瘡手術(shù)后大便出血是常見(jiàn)現(xiàn)象,通常與創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。若出血量少且逐漸減少,屬于正?;謴?fù)過(guò)程;若出血量大或持續(xù)不緩解,需警惕感染或創(chuàng)面裂開(kāi)等并發(fā)癥。術(shù)后出血可能與排便用力、飲食不當(dāng)、活動(dòng)過(guò)度等因素相關(guān),建議及時(shí)復(fù)查并調(diào)整護(hù)理措施。
術(shù)后早期少量便血多因結(jié)扎線脫落或黏膜輕微撕裂所致,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。此時(shí)應(yīng)保持肛周清潔,每次排便后用溫水坐浴5-10分鐘,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免久坐久站,每日飲水量保持在2000毫升以上,通過(guò)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,可適量食用火龍果、燕麥等食物。
持續(xù)滲血或噴射狀出血可能提示小動(dòng)脈破裂,需立即就醫(yī)處理。伴隨發(fā)熱、肛門(mén)墜脹感時(shí)需排除術(shù)后感染,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制炎癥。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力。若出血時(shí)排出黑色柏油樣便,需進(jìn)一步檢查是否合并上消化道出血。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁但避免過(guò)度用力。可遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液軟化糞便,局部涂抹痔瘡膏緩解不適。定期復(fù)查確保創(chuàng)面愈合進(jìn)度,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免食用辣椒、酒精等刺激性食物。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量超過(guò)月經(jīng)量,須立即急診處理。
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