懷孕期間需要做的檢查主要分為產(chǎn)前檢查與孕期常規(guī)檢查,包括基礎(chǔ)體格檢查、實驗室篩查、影像學(xué)檢查以及特定時期的專項檢查。
基礎(chǔ)體格檢查是整個孕期的基石。首次產(chǎn)檢時會詳細(xì)測量并記錄身高、體重、血壓,計算身體質(zhì)量指數(shù),為整個孕期的體重增長制定合理范圍。醫(yī)生會進行全身系統(tǒng)性查體,重點評估心、肺、肝、腎功能,并進行婦科檢查,了解宮頸和盆腔情況。體重和血壓的監(jiān)測將貫穿整個孕期,有助于早期識別妊娠期高血壓疾病等風(fēng)險。
實驗室篩查通過血液和尿液分析獲取關(guān)鍵信息。首次產(chǎn)檢會進行全面的血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖以及乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。在孕中期,通常需要進行唐氏綜合征的產(chǎn)前篩查,即血清學(xué)篩查,以評估胎兒患某些染色體異常的風(fēng)險。對于高齡或有高危因素的孕婦,可能建議進行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺術(shù)進行染色體核型分析。
影像學(xué)檢查是觀察胎兒生長發(fā)育的重要手段。在孕早期,可通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部的B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胎兒數(shù)量、測量孕囊大小核對孕周,并篩查嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)畸形。孕中期的大排畸超聲檢查,系統(tǒng)性地篩查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)異常。孕晚期的超聲則著重評估胎位、胎盤位置、羊水量以及胎兒生長發(fā)育速度是否與孕周相符。
孕早期專項檢查旨在為孕期健康打下良好基礎(chǔ)。在停經(jīng)6到8周左右,通過B超確認(rèn)是否為宮內(nèi)活胎,并排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。此時還會建立完整的孕產(chǎn)婦健康檔案。針對有不良孕產(chǎn)史或高危因素的孕婦,醫(yī)生可能會建議進行絨毛膜取樣等更早期的遺傳學(xué)診斷,以及對甲狀腺功能、 Torch四項進行針對性篩查。
孕中晚期專項檢查側(cè)重于監(jiān)測母嬰并發(fā)癥及分娩準(zhǔn)備。在孕24到28周,所有孕婦都需要進行妊娠期糖尿病的篩查,即口服葡萄糖耐量試驗。孕晚期會定期進行胎心監(jiān)護,評估胎兒在宮內(nèi)的儲備功能。針對有妊娠期高血壓、胎兒生長受限等情況的孕婦,檢查會更加密集,可能增加B超監(jiān)測胎兒臍動脈血流、生物物理評分等檢查。臨近預(yù)產(chǎn)期,還會進行陰道分泌物檢查、骨盆測量等評估分娩條件。
規(guī)律、完整的孕期檢查是保障母嬰安全的關(guān)鍵防線。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑建立并完成產(chǎn)檢計劃,保持良好的生活習(xí)慣,均衡攝入營養(yǎng),保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣、葉酸和維生素,適度進行散步、孕婦瑜伽等溫和運動。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)分娩知識,并與醫(yī)生保持良好溝通,有任何不適如陰道流血、腹痛、頭痛、視物模糊、胎動異常等,都需及時就醫(yī)。
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