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哪種癌癥會引起腳后跟疼

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腳后跟疼可能與多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、跟骨肉瘤等癌癥有關(guān)。多發(fā)性骨髓瘤是較常見的引起腳后跟疼的癌癥，骨轉(zhuǎn)移癌多見于乳腺癌、前列腺癌等晚期患者，跟骨肉瘤則屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤。建議出現(xiàn)不明原因腳后跟疼時及時就醫(yī)排查。

1、多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，癌細(xì)胞浸潤骨骼時可導(dǎo)致腳后跟等部位骨痛。疼痛常呈持續(xù)性且夜間加重，可能伴隨貧血、腎功能損害等癥狀。診斷需結(jié)合骨髓穿刺、血清蛋白電泳等檢查。治療可采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液等方案，必要時使用帕米膦酸二鈉注射液預(yù)防骨破壞。

2、骨轉(zhuǎn)移癌

乳腺癌、前列腺癌、肺癌等晚期易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至跟骨時會引起局部疼痛。疼痛特點為進(jìn)行性加重，可能伴病理性骨折。核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。治療需針對原發(fā)癌，如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可使用氟維司群注射液聯(lián)合唑來膦酸注射液控制病情。

3、跟骨肉瘤

跟骨肉瘤是罕見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年。表現(xiàn)為跟部腫脹、壓痛及活動受限，X線可見骨質(zhì)破壞。確診需病理活檢，治療需手術(shù)切除聯(lián)合異環(huán)磷酰胺注射液、阿霉素鹽酸鹽注射液等化療藥物。早期發(fā)現(xiàn)可提高保肢手術(shù)成功率。

4、其他癌癥相關(guān)因素

某些癌癥的副腫瘤綜合征可能引起跟腱炎或周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致腳后跟疼。如小細(xì)胞肺癌可能伴發(fā)肥大性骨關(guān)節(jié)病。治療需控制原發(fā)腫瘤，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、非癌性鑒別診斷

足底筋膜炎、跟骨骨刺等良性疾病更常引起腳后跟疼。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕?？赏ㄟ^體外沖擊波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解。癌癥相關(guān)疼痛通常不符合這種規(guī)律性特點。

長期腳后跟疼患者應(yīng)記錄疼痛特點、伴隨癥狀及加重緩解因素。避免長時間站立行走，選擇有緩沖功能的鞋子，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛、體重下降等預(yù)警癥狀，須盡快至腫瘤科或骨科就診，完善影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查。癌癥早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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