肚子疼伴隨尿血可能由泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或外傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎是常見原因。病原體通過尿道逆行感染,導(dǎo)致尿路黏膜充血水腫,表現(xiàn)為下腹墜痛、排尿灼熱感及血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。需保持每日飲水量2000毫升以上。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜,引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,尿液可見鮮紅色血絲。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療,如服用腎石通顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)。結(jié)石較大需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛伴洗肉水樣血尿,可能伴隨眼瞼浮腫和高血壓。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,確診后使用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情,限制每日食鹽攝入不超過3克。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致間歇性血尿。中老年患者突然出現(xiàn)血尿應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡和CT檢查,早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。
腰部撞擊或尿道器械檢查后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性血尿,常伴隨明顯外傷史。輕度損傷可臥床休息并觀察尿液顏色變化,嚴(yán)重腎臟裂傷需緊急手術(shù)止血。外傷后血尿持續(xù)超過24小時(shí)必須就醫(yī)。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日記錄尿液顏色變化。飲食宜清淡,限制濃茶、咖啡及辛辣食物攝入。建議收集晨起第一次尿液送檢,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。若血尿伴隨發(fā)熱、少尿或無尿等癥狀,需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)血尿患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。
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