耳朵眼流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵眼流膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎、外耳道濕疹等原因引起。
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭外耳道膿液,避免用力過猛損傷皮膚。外耳道炎或濕疹繼發(fā)感染時(shí),可配合硼酸冰片滴耳液輔助消炎。清潔后保持耳道干燥,洗澡時(shí)用防水耳塞阻擋進(jìn)水。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)3-5天未改善需就醫(yī)。
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎引起的流膿,能抑制銅綠假單胞菌等常見病原體。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,側(cè)頭滴入3-5滴后保持體位5分鐘。鹽酸洛美沙星滴耳液對慢性中耳炎膿性分泌物更有效,但鼓膜穿孔者禁用。用藥7天后癥狀無緩解應(yīng)調(diào)整方案。
頭孢克洛干混懸劑針對急性中耳炎伴發(fā)熱的化膿情況,需連續(xù)服用10天完成療程。阿莫西林克拉維酸鉀片對耐藥性較強(qiáng)的肺炎鏈球菌感染有效,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。明確為膽脂瘤繼發(fā)感染時(shí),需聯(lián)用甲硝唑片覆蓋厭氧菌。
當(dāng)中耳積液壓力過大導(dǎo)致劇烈耳痛時(shí),耳鼻喉科醫(yī)生會在鼓膜前下方行穿刺術(shù)。使用特制穿刺針抽出膿液后,往往能立即緩解疼痛并促進(jìn)鼓膜修復(fù)。術(shù)后需繼續(xù)使用滴耳液預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī)。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或膽脂瘤破壞聽骨鏈時(shí),需手術(shù)清除病灶。完壁式鼓室成形術(shù)在保留外耳道后壁的前提下重建傳音結(jié)構(gòu),術(shù)后聽力改善明顯。開放式術(shù)式更適用于廣泛病變,但需定期清理術(shù)腔。兩種術(shù)式均需全身麻醉,住院觀察5-7天。
耳朵眼流膿期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)黏膜修復(fù)。睡覺時(shí)患耳朝上防止壓迫,使用防過敏枕頭減少塵螨刺激。切勿自行用掏耳工具清理深部膿液,兒童出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、抓耳行為時(shí)家長需立即帶其就診。游泳愛好者發(fā)病期應(yīng)暫停水上活動(dòng),愈后選擇硅膠防水耳塞防護(hù)。
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