嬰兒細(xì)菌性腹瀉主要由致病菌感染引起,常見(jiàn)原因有沙門(mén)菌感染、大腸埃希菌感染、志賀菌感染、空腸彎曲菌感染、金黃色葡萄球菌感染等。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。
沙門(mén)菌常通過(guò)污染的食物或水源傳播,嬰兒接觸被污染的奶瓶、玩具后可能感染。癥狀表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱,糞便可能帶有黏液。治療需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
致病性大腸埃希菌可通過(guò)未消毒的輔食或 caregivers 的手部傳播。典型癥狀為頻繁蛋花湯樣便,可能伴隨嘔吐。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
志賀菌引起的細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為膿血便伴里急后重,嬰兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。治療首選阿奇霉素干混懸劑,配合使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒患兒衣物及排泄物。
該菌多存在于未煮熟的禽肉中,嬰兒可能通過(guò) caregivers 的手部接觸感染。癥狀為綠色惡臭便伴腹痛,可使用紅霉素腸溶片治療。哺乳期母親需避免進(jìn)食高風(fēng)險(xiǎn)食物。
常見(jiàn)于儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)呐浞侥蹋?xì)菌毒素導(dǎo)致嘔吐伴米泔水樣便。需停用可疑食物,使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)沖泡奶粉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。
預(yù)防嬰兒細(xì)菌性腹瀉需注意奶具定期煮沸消毒,制備輔食前充分洗手,避免給嬰兒飲用未經(jīng)滅菌的鮮奶。腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方粉。每次排便后需用溫水清洗會(huì)陰并涂抹護(hù)臀霜,出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
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