慢性角膜炎主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、角膜混濁等癥狀。慢性角膜炎可能與感染、外傷、免疫異常、干眼癥、維生素A缺乏等因素有關(guān)。
患者常自覺眼內(nèi)有砂礫樣摩擦感,可能伴隨輕微刺痛。這種癥狀在眨眼時尤為明顯,通常由角膜上皮損傷或炎癥刺激引起。長期佩戴隱形眼鏡或眼部化學(xué)物質(zhì)接觸可能加重不適感。
光線刺激會導(dǎo)致反射性閉眼和淚液分泌增多,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)眼瞼抽搐。這種情況與角膜神經(jīng)末梢暴露有關(guān),常見于皰疹性角膜炎或細(xì)菌性角膜炎進(jìn)展期。
角膜水腫或潰瘍灶形成會導(dǎo)致視物模糊,中央?yún)^(qū)病變時更為顯著。真菌性角膜炎患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力減退,早期可能誤認(rèn)為近視度數(shù)加深。
炎癥刺激引發(fā)眼輪匝肌不自主收縮,表現(xiàn)為頻繁眨眼或難以睜眼。嚴(yán)重痙攣可能影響角膜檢查,需使用表面麻醉劑才能緩解。
角膜基質(zhì)層出現(xiàn)灰白色浸潤或新生血管翳,愈合后可能遺留永久性瘢痕。免疫性角膜炎患者常見周邊部角膜混濁伴血管化。
慢性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持用眼環(huán)境衛(wèi)生。飲食需增加富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物,控制隱形眼鏡佩戴時間不超過8小時。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降時須立即就醫(yī),避免自行使用含激素眼藥水。定期進(jìn)行角膜地形圖檢查有助于監(jiān)測病情進(jìn)展。
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