肺癌癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)局部侵犯或轉移相關表現(xiàn)。
咳嗽是肺癌最常見早期癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,常規(guī)止咳治療無效。當腫瘤阻塞支氣管時可引起阻塞性肺炎,咳嗽可能伴有膿痰。中央型肺癌因腫瘤刺激支氣管黏膜更易出現(xiàn)咳嗽癥狀,周圍型肺癌早期咳嗽可能不明顯。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤組織血供豐富且質地脆嫩,咳嗽時易導致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為間斷性少量鮮紅色血痰,大咯血相對少見但可能危及生命。長期吸煙者若出現(xiàn)血痰需高度警惕肺癌可能。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可引起持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重。周圍型肺癌累及壁層胸膜較早出現(xiàn)胸痛,中央型肺癌晚期侵犯縱隔或胸膜時也可產生疼痛。疼痛部位多與腫瘤位置相關,部分患者誤認為肩周炎或肋間神經(jīng)痛。
當腫瘤阻塞主支氣管或轉移至淋巴結壓迫氣道時,可出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。大量胸腔積液導致肺不張也是常見原因,患者常描述為"氣不夠用"或"吸不進氣"。晚期患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
腫瘤侵犯或壓迫喉返神經(jīng)時會導致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且逐漸加重。左側肺癌更易發(fā)生該癥狀,因左側喉返神經(jīng)走行路徑較長。部分患者可能伴有飲水嗆咳,需與咽喉炎等良性疾病鑒別。
肺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但避免劇烈運動。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,可選擇魚肉、雞蛋等易消化食物。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀,或原有呼吸道癥狀突然加重,應立即就醫(yī)復查。定期隨訪胸部CT對監(jiān)測病情變化至關重要。
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