終止妊娠的藥物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、乳酸依沙吖啶注射液、地諾前列酮栓等,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
米非司酮片是一種抗孕激素制劑,通過阻斷孕酮活性使蛻膜組織變性壞死。適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止,常與前列腺素類藥物聯(lián)用。使用后可能出現(xiàn)惡心、下腹痛等反應(yīng),禁止用于異位妊娠或腎上腺疾病患者。
米索前列醇片屬于前列腺素E1衍生物,能軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。多與米非司酮序貫使用,服藥后6小時內(nèi)可完成妊娠物排出。需警惕大出血風(fēng)險,過敏體質(zhì)及青光眼患者慎用。
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮,促使胚胎組織剝離。適用于停經(jīng)7周內(nèi)的妊娠終止,需配合米非司酮使用。常見不良反應(yīng)為腹瀉和發(fā)熱,嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
乳酸依沙吖啶注射液為中期妊娠引產(chǎn)藥物,通過刺激子宮收縮實現(xiàn)終止妊娠。適用于13-24周妊娠,需羊膜腔內(nèi)注射??赡芤l(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等副作用,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
地諾前列酮栓含前列腺素E2成分,可促進(jìn)宮頸成熟和子宮收縮。用于14-28周妊娠的引產(chǎn),需冷藏保存。哮喘患者使用可能誘發(fā)支氣管痙攣,用藥期間需密切監(jiān)測宮縮情況。
藥物流產(chǎn)存在大出血、感染、不全流產(chǎn)等風(fēng)險,須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后使用。用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時應(yīng)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動及重體力勞動。
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